Como sera el plan ante una segunda ola de contagios en Tucuman
La llegada de las nuevas cepas de la Covid-19 a la Argentina ha puesto en alerta a las provincias. En particular, desde que se denuncio la existencia de la variante de Rio de Janeiro, el Ministerio de Salud Publica de Tucuman comenzo a enviar muestras al Instituto Malbran de aquellas personas que han solicitado el ingreso a la provincia y que han estado en el exterior. Hasta ahora, no se ha reportado el ingreso de esa cepa. Dos casos positivos para Covid-19 de tucumanos que han venido desde el exterior corresponden a la cepa global, mientras que se espera el resultado de una tercera muestra. La vigilancia epidemiologica se ha reforzado luego de que hoy se detectara que un viajero proveniente de Frankfurt con la variante del SARS-COV-2 del Reino Unido. El pasajero esta en aislamiento domiciliario. La ministra de Salud Publica, Rossana Chahla, dijo a LA GACETA que la misma politica se aplicara en Tucuman y, ademas, sera obligatorio para todos aquellos que lleguen desde el exterior una prueba de PCR que, si da positivo, sera inmediatamente reenviada al Malbran. “Estamos trabajando en el esquema sanitario en el aeropuerto Benjamin Matienzo para que nos avisen cada vez que haya el arribo de algun ciudadano que venga desde el exterior y hacer asi el cordon sanitario correspondiente”, dijo la funcionaria. Como sucedio al principio de la pandemia de la Covid-19, la Provincia trabajara en coordinacion con la Direccion Nacional de Migraciones y otros organismos federales, con el fin de que se identifiquen aquellos pasajeros que arriban desde otros paises. El alerta crecera en funcion del recambio que se produzca por las vacaciones, indico Chahla durante la entrevista en la que abordo los preparativos para una probable segunda ola de contagios y el operativo de testeos masivos.
-¿Que resultados arrojo la primera jornada de testeos masivos en la Capital?
-De las 485 muestras realizadas en el primer dia, 29 resultaron positivas. Esto quiere decir que la tasa de positividad ha sido de un 5,9%. Si comparamos con la que se realiza en los testeos normales en hospitales y en consultorios de febriles, observamos que es casi la mitad. El dato de la jornada señala que en distintos ambitos se hicieron 1.245 testeos, con un 13% de casos positivos para Covid-19. Este programa continuara en otros puntos de la provincia. Esta previsto hacer testeos masivos en Yerba Buena y tambien en Monteros. Lo importante de todo este proceso es que estamos captando a las personas que, en general, podriamos decir que estan fuera del radar epidemiologico ya sea porque consideraban que el sistema de salud le resultaba que no era accesible para todos o porque fue a testearse con vistas a algun viaje que debe realizar. Si esto sigue asi, podremos estar un poco mas tranquilos, pero sin bajar la guardia.
-¿Como se esta desarrollando el proceso de vacunacion nacional?
-Llevamos el 80% de las 11.700 dosis enviadas por la Nacion ya colocadas al personal de la salud, publica y privada, la que trabajo muy cerca de los pacientes con Covid-19. El sistema tiene la capacidad para vacunar a mas empleados, pero mas alla de querer terminar con esta etapa de colocacion del primer complemento de la vacuna Sputnik V, estamos definiendo a que sectores esenciales les toca el turno. Hay mucha demanda contenida, pero se va seleccionando al personal de acuerdo con la normativa dictada por el Gobierno nacional para estos casos.
-¿Cuando cree que se podra vacunar la poblacion en general?
-No hay plazos ni fechas. Dependera de la cantidad de vacunas que podamos disponer. Mientras tanto, seguimos insistiendo que la poblacion debe continuar cumpliendo las normas de bioseguridad, respetando el distanciamiento social y usando barbijos para evitar el contagio. Estamos expectantes para que lleguen mas vacunas. Ese es nuestro gran desafio.
-¿Cual seria el porcentaje ideal para considerar que hay inmunidad de rebaño en la provincia?
-Creo que para que ese escenario sea posible deberia estar vacunada entre el 70% y el 80% de la poblacion tucumana. No es un objetivo de corto plazo, pero si es la mejor estrategia que podriamos tener. Dependera de la oferta de las vacunas. Lo mas probables es que sigamos estratificando, como lo señala el protocolo acordado entre la Nacion y las provincias. No hay que perder de vista que en Tucuman hay una poblacion mayor de 60 años y que sobrepasan las 266.000 personas en toda la provincia, tomando en cuenta el padron electoral. Es una franja social que tambien espera su turno, asi como los pacientes con alto riesgo.
-¿Como sera el esquema trazado por la provincia para enfrentar una probable segunda ola de contagios?
-Se hara un mayor foco en aquellos pacientes que pueden tener mas complicaciones que otros. Por ejemplo, si el paciente es mayor de 60 años o si tiene comorbilidad. Vamos a estar mas activos, a partir de la experiencia adquirida a lo largo de estos 10 meses de pandemia, en cuanto a la vigilancia y a la estrategia de atencion. Por prevencion, estamos dispuestos a internar en hospitales modulares a aquellos pacientes con riesgo para practicarle toda la terapeutica disponible. Vamos a controlarlo durante un periodo de entre 48 y 72 horas de evaluacion y, si todo marcha bien, se le dara el alta correspondiente. Esto tiene un objetivo: evitar que ese paciente llegue a un estado mas critico o de mayor gravedad y, a la vez, evitar una eventual saturacion de las terapias intensivas.
-En la ultima reunion del Consejo Federal de Salud (Cofesa), la Nacion sugirio a las provincias aplicar las alternativas terapeuticas como el plasma de pacientes recuperados, o el suero equino hiperinmune y las posibilidades del tratamiento con gammaglobulinas especificas y sus protocolos de aplicacion en base a su uso mas efectivo. ¿Como se realizara eso en Tucuman?
-La internacion es una de esas alternativas, para evitar un agravamiento de aquellos pacientes que hayan adquirido el virus. El proceso de vacunacion al personal de la salud ha sido clave para avanzar en toda esta estrategia. Creemos que a partir del lunes comenzaran a llegar las dosis del complemento dos de la vacuna para cerrar el proceso de inmunizacion. Hay una gran diferencia para pelear, en esta nueva etapa, a la Covid-19: hoy tenemos herramientas que hace algunos meses no disponiamos. El plasma de convaleciente sera transfundido a aquellas personas con pronostico leve o moderado. Esto dependera de como satura, los factores de pronosticos, la tomografia, entre otros indicadores. El suero equino sera para aquellos mayores de 65 años con menos de 72 horas de sintomatologia, sin que lleguen a la asistencia respiracion mecanica. De la misma manera, se usara la inmunoglobulina para que los pacientes que son leves a moderados no pasen a situacion critica. Estamos analizando que no sea solamente por suero, sino tambien intramuscular.
-¿Todo esto implica un reacomodamiento del capital humano del sistema y un reacondicionamiento de los hospitales?
-Si bien tenemos infraestructura definida en nuestro plan de contingencia, estamos ampliando las salas no criticas de algunos establecimientos para que puedan ser transformadas en criticas sin modificaciones de fondo, de acuerdo como se presente el escenario de contagios. Por ejemplo, en el tercer piso del Centro de Salud contamos con 12 camas de terapia critica y 36 no criticas que pueden ser transformadas, con monitoreo de seguimiento, respiradores o bombas de fusion. A su vez, el personal del Sistema Provincial de Salud (Siprosa) ha adquirido una experiencia en todos los ambitos. Asi, por caso, aquellos que vienen trabajando en areas no criticas tienen el conocimiento para cambiar sus funciones de manera automatica al sector critico. Adquirio conocimientos a traves el protocolo de pacientes criticos, tanto en medicos, como enfermeras o tecnicos, entre otros sectores.
